重型乙型肝炎的治疗及护理

重型肝炎的病理基础是肝细胞大块或亚大块坏死，并有全身各重要系统、器官和组织的严重损害，导致全身生理机能的明显紊乱。晚期则因组织损害，功能紊乱严重，而常并发肝性昏迷、消化道出血、肾功能衰竭、细菌感染等，病死率极高，故必须早期诊断，早期治疗。

(1)综合护肝支持治疗：保证所需热量，维持水电解质平衡，适量输予新鲜血液、血浆或白蛋白，吸氧，有条件者予高压氧治疗，早期适当使用利尿剂，控制腹水。

(2)特殊性治疗：阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生，可予促肝细胞生长因子、肾上腺皮质激素、胰高血糖素-胰岛素(G-I疗法)等；调整免疫功能，抗病毒可给予胸腺素、干扰素等，丙型重型肝炎给予干扰素抗病毒治疗较为重要；改善微循环，可给予前列腺素E1、丹参、肝素、654-2、酚妥拉明等；还可用人胎肝细胞悬液（静脉滴注）、LAK细胞还输、血浆置换、人工肝装置等。另外，中药对治疗重型肝炎也有一定作用。

(3)并发症的防治：积极防治肝性昏迷、脑水肿、消化道出血、肝肾综合征及感染。

(4)精心护理：注意基础护理、消毒隔离、严防继发感染；鼓励患者进食，详记出入量；鼓励患者树立同病魔作斗争的信心和意志；及时发现各种并发症的早期征象筹。

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