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各型病毒性肝炎的特点

2016-01-04 05:18:3439健康博客
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 上面讲到的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV肝炎病毒,其中庚型肝炎病毒和TTV病毒至今仍未有统一的认识,有的学者研究证实其嗜肝性和对肝脏的危害性都值得怀疑。在我们的临床实践中,确有约l0%的急性肝炎患者,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染均可排除,称为“未分型急性肝炎”,其感染发病原因有待于进一步研究探讨。临床诊断为未分型急性肝炎患者中不排除有漏诊的甲肝和戊肝同时也有抗--HCV阴性的慢性丙型肝炎,故必要时应全面复查验证。下面就以在我国常见的甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒和末分型急性肝炎为主,阐述它们对人体侵害的不同特点。

    (1)传播途径不同  甲肝病毒、戊肝病毒主要是经口食入不洁食物,由胃肠道感染,其他各型肝炎病毒主要是经血液或体液传染。丁型肝炎病毒需要依赖乙肝病毒的存在而复制合成,故只能在乙肝患者中传播,或者乙肝与丁肝同时感染。大多数末分型急性肝炎可能也属于胃肠道传播。

    (2)发病类型不同  甲肝、戊肝和未分型肝炎多为急性发病,除个别重型肝炎外,大多属自限性疾病,一般不会形成慢性肝炎。其他各型肝炎以慢性发病者居多,形成慢件肝脏损害,并且可以持续发展。

    (2)发病类型不同  甲肝、戊肝和未分型肝炎多为急性发病,除个别重型肝炎外,大多属自限性疾病,一般不会形成慢性肝炎。其他各型肝炎以慢性发病者居多,形成慢件肝脏损害,并且可以持续发展。

    (3)预后不同  甲肝、戊肝和未分型肝炎一般预后良好,对肝脏的病理损害相对较轻。感染乙型、丙型、丁型肝炎病毒的患者中,大部分会转化为慢性肝炎,由于长期的病理损害,肝脏正常生理结构被破坏,肝脏功能受到影响,特别是患有重症或重度馒性肝炎的患者,如治疗不当,常可发展演变为肝硬化,少数年龄较大的患者甚至发展为肝细胞癌。但是,在目前的医疗水平下,只要早期发现,及时应用中西医结合正规治疗,90%以上的患者可以使病情停止发展,逐渐好转,坚持治疗是可以治愈的。

 

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顾昕副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部  传染病与皮肤病

男,副主任医师,从医近20年,医学硕士,东南大学和南京大学毕业,有多年三甲医院经历,临床医学和免疫学专业。目前从事传染病特别是结核病与麻风病防治工作。

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