周琳：并非所有的肺结核会传染

　　结核病究竟是一种怎么样的疾病？

　　周琳：结核病是由结核杆菌进入人体生长繁殖，不断破坏人体组织而产生的疾病，称为结核病。结核菌破坏肺部为肺结核，破坏肾脏为肾结核，破坏骨为骨结核等。人体除了毛发、牙齿、指甲不能感染和产生结核病外，其他任何部位都可得结核病。肺结核病主要是由呼吸道传播的。

　　是不是所有结核病患者都有传染性？在痰里没有结核菌是不是就代表没有传染性了？

　　周琳：肺结核病虽是一种传染病，但并不是所有的肺结核病患者都具有传染性。一般来说，活动性肺结核可具有传染性。但每个结核病患者传染性的大小是不同的。研究证明痰涂片检查或是痰培养阳性的结核病患者传染性最大，这类患者医学上称为排菌患者，即为结核病的传染源。痰菌检查阴性的肺结核病患者传染性较小。故排菌的结核病患者是结核病主要传染源。研究显示，传染性结核病患者经过规范治疗后，约2周后排出的结核杆菌就开始大量减少，2个月后绝大多数患者传染性就会消失。肺外结核病一般没有传染性。

　　结核病是通过什么传染给别人的呢？

　　肺结核病主要是通过呼吸道传播与传染。当排菌的结核病患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染。结核病传染性的大小，主要受结核患者排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。即未治疗的患者排菌量大，咳嗽多，接触密切且时间长，传染性大，反之小。传染性结核病患者如果随地吐痰，带有结核菌的痰经过干燥后，随空气飞扬，形成微小的漂浮尘埃，人们吸入后也可能造成感染。其它如经食道食入带有结核病的食物、母婴产道传播和皮肤接触传播的机会很少。

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