春天要当心这些传染病

　　五、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

　　传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

　　主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7-12天。

　　易感人群：多见于5到15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

　　护理措施：

　　A、减轻疼痛。保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。

　　B。降温。保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

　　C。病情观察。脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。

　　D。预防感染的传播。对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法，90%可产生抗体。

　　六、流行性脑脊髓膜炎

　　流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。

　　传播途径：大多是通过呼吸道飞沫传播而感染。

　　主要症状：最初表现为上呼吸道感染，多数病人无明显症状，随后病人突然寒战，高热体温可达40℃，头痛、呕吐反复发作，早期皮肤上可见出血点或淤斑， 1-2日内发展为脑膜炎，高热持续不退，头痛剧烈，频繁的呕吐，伴有惊厥，甚至出现昏迷。

　　易感人群：人群普遍易感。儿童发病率高。

　　居家护理：饮食宜给予易消化的流质或半流质，要保证充足的水分，尤其是服用磺胺药物的宝宝要多饮水。保证房内空气新鲜。

　　七、手足口病

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

　　传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

　　主要症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

　　易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

　　小儿手足口病的护理措施：

　　A、对症处理

　　1、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

　　2、体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

　　3、定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。

　　B、口腔护理

　　1、可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染

　　2、宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

　　C、消毒隔离

　　1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。

　　2、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　3、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

　　D、饮食营养

　　1、宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。

　　2、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。

　　E、皮疹护理

　　1、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

　　2、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

　　3、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　4、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。

　　5、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　八、人感染高致病性禽流感

　　人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。

　　传播途径：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。

　　主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。

　　易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

　　九、结核病

　　结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头等器官。

　　传播途径：活动期的排菌(也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性)肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，但主要通过呼吸道传播。

　　主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替，还有血尿、脓尿、脾大、贫血以及妇科疾病的症状等。

　　易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群；机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘(矽)肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。

　　结核病的家庭护理：

　　A、适当休息。肺结核应注意卧床休息，急性期过后可适当锻炼身体。以散步，慢跑为好。

　　B、卧室应注意通风，保持空气新鲜，但避免吹对流风以防感冒。因患者常伴有盗汗，应将衣服被褥经常更换。

　　C、止咳祛痰。咳嗽较重时，应适当给以止咳祛痰药物口服，避免剧烈咳嗽，防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

　　D、因结核病属慢性消耗性疾病，故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜，以帮助患者及早恢复健康。

　　E、隔离与预防。为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人，应及早发现，早隔离，早治疗，早预防。如果患者有咳嗽、咯血等症状，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院强化治疗。在家中，应注意茶具、餐具、洗漱用具，卧具等单独使用。病人不要随地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，装在塑料袋中，每日烧毁。房间要通风，定时用食用醋熏蒸消毒，或用紫外线可消毒，以防交叉感染。早治疗是结核病一经确诊，必须早期给药，足量、足疗程彻底治疗。

　　十、春季流行病预防手册

　　不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，我们只要注意以下几点，就能有效地减少疾病的发生和传播。

　　1、合理膳食，增加营养，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质；

　　2、不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等；

　　3、勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手；

　　4、定时打开门窗自然通风。可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量，调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。学校也会有计划的实施紫外线灯照射及药物喷洒等空气消毒措施。

　　5、合理安排好作息，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；

　　6、不食、不加工不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，及吃带皮水果，不喝生水，不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁；

　　7、注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏；

　　8、发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染；

　　9、避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区；

　　10、传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

　　11、接种疫苗。常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。

　　春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。

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