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专家支招抗击埃博拉有多法

2014-08-21保健时报
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核心提示:支持对症治疗时,首先需要隔离病人,让病人卧床休息,吃少渣易消化半流质饮食,保证充分热量;当病人出现脱水,需要补液治疗时,要充分补液,以维持水、电解质和酸碱平衡,使用平衡盐液,维持有效血容量,加强胶体液补充,如白蛋白、低分子右旋糖酐等,预防和治疗低血压休克。重症病人需要获得重症支持治疗。

  截至目前,死亡率高达50%~90%的埃博拉病毒已导致非洲国家1800 人患病、961 人死亡,由于当前尚未找到病毒的确切来源,也未研制出预防疫苗和治疗药物,给世界各国防控埃博拉疫情带来极大难度。世人不禁要问:难道人类任凭埃博拉病毒肆意吞噬生命,而一点办法没有吗?我国著名传染病专家、解放军302 医院专家组组长陈菊梅教授,抗击“非典”英雄、解放军302 医院原专家组成员姜素椿教授,解放军302 医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强,他们给出的答案是令人振奋的。

  对症和支持治疗狙击埃博拉

  秦恩强介绍,目前,世界上对埃博拉出血热尚缺乏有效疫苗和特效药物,主要以对症和支持治疗为主,注意水、电解质平衡,预防和控制出血,控制继发感染,治疗肾功能衰竭和出血、DIC 等并发症。

  支持对症治疗时,首先需要隔离病人,让病人卧床休息,吃少渣易消化半流质饮食,保证充分热量;当病人出现脱水,需要补液治疗时,要充分补液,以维持水、电解质和酸碱平衡,使用平衡盐液,维持有效血容量,加强胶体液补充,如白蛋白、低分子右旋糖酐等,预防和治疗低血压休克。重症病人需要获得重症支持治疗。

  需要保肝抗炎治疗时,应用甘草酸制剂;需要出血治疗时,应及时止血和输血,新鲜冰冻血浆可补充凝血因子,预防DIC;需要肾功能衰竭治疗时,要及时行血液透析等;做好控制感染,及时发现继发感染,根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。

  外源性干扰素对埃博拉可能有效

  陈菊梅介绍说,干扰素是细胞在一定诱生剂的作用下产生的一类蛋白质,它具有抗病毒、抗肿瘤以及免疫调节的活性作用。上世纪80年代开始,人类研制出大量适用于人的干扰素,广泛应用于慢性乙型、丙型肝炎带状疱疹等病毒性感染疾病的治疗中。但由于埃博拉病毒VP24和VP35两种蛋白能迅速破坏淋巴T细胞产生人体内源性干扰素,彻底摧毁免疫系统,所以患者进入发病高潮期后,使用干扰素抗病毒治疗也无济于事。

  陈菊梅建议,在埃博拉病毒出血患者发病初期,就运用干扰素进行治疗,可选择口服、肌肉注射和雾化三种方式进行。雾化时可将30 微克干扰素和10毫升生理盐水配比,通过呼吸道进入人体,使接触干扰素的细胞产生抗病毒蛋白,抵御病毒侵害。病情严重的患者,在身体状况允许的情况下,可考虑三种方式同时进行,尽快激发人体自身免疫系统。

  治埃博拉可尝试抗毒血清疗法

  陈菊梅指出,抗毒血清疗法是一种被动免疫疗法。其原理是将恢复期患者或动物已被免疫的抗毒血清注射到相应疾病的患者身上,以达到治疗的目的。该疗法最早应用于1890 年,当时德国军医贝林首次用羊的康复血清成功治愈了一名生命垂危的白喉患儿,为人类征服白喉传染病迈出了重要一步。贝林也因此获得了1901年的诺贝尔医学奖。

  2003 年因救治“非典”患者,姜素椿教授不幸被SARS 病毒感染,注射康复患者血清20 天后,他的身体恢复健康。作为抗毒血清疗法的实践者,姜素椿说:“传染病恢复期患者体内消灭病毒的同时,免疫系统会发生特异性免疫反应,不仅能产生抗体,还能生成一部分记忆细胞。它们会随着人体内环境的体液循环到达血液,存在于血清中,这种血清就是‘抗毒血清’。将其注入同病种传染病患者体内后,抗毒血清能发挥‘雷达’的作用,识别病毒并不断分裂,随后产生大量抗体最终彻底消灭病毒。”

  陈菊梅和姜素椿建议,医务人员可以从感染埃博拉病毒且康复的马、羊等动物身上提取康复血清,输入感染埃博拉病毒的患者体内,可能对治疗埃博拉出血热有一定效果,但晚期输注效果可能不明显。治疗时必须计算好静脉注射用量,要做过敏试验,并且警惕有血清病发生。

常见症状:疲劳 头晕

并发症状:查看更多>>

相关检查:皮肤弹性检查 尿比重(SG)

推荐用药:小儿电解质补给注射液

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