问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

乙肝延长干扰素疗程可提高疗效

2012-11-26 10:06:57环球网
栏目关注:
核心提示:全球权威乙肝防治指南显示HBeAg阳性慢乙肝患者(“大三阳”)获得持久HBeAg血清学转换(“大三阳”转“小三阳”)是令人满意的治疗终点。

  慢乙肝的远期治疗目标是减少HCC、肝硬化发生率,从而提高生存率。近期目标则是抑制HBV DNA复制、HBeAg持续阴性,即获得持久免疫控制。

  对于HBeAg阳性患者而言,持久免疫控制是指治疗结束后,HBeAg患者发生HBeAg血清学转换。HBeAg的血清学转换可以作为重要的停药指标和预测预后的标志物。已经证实HBeAg转换为HBe或HBeAg水平的明显下降,常伴HBV DNA水平下降、ALT水平的正常化,获得HBeAg血清学转换的患者可以显著降低疾病的复发和死亡率。

  我们通过干扰素直接抑制HBV DNA和调节机体免疫双重作用机制来实现持久免疫控制。

  在随访的23名HBeAg阳性患者中,通过派罗欣单药治疗或者派罗欣联合核苷类似物治疗,大都在24周前实现HBV DNA转阴(18/23),在48周前全部实现HBV DNA转阴(23/23)。14例超过48周疗程的在治患者中,有4例是在超过48后发生HBeAg血清学转换。故延长治疗可以提高持久免疫控制,实现HBeAg血清学转换。

  中国《干扰素专家建议》对HBeAg阳性患者的治疗推荐了根据应答知道治疗的策略。依据这一策略,24周HBsAg(表面抗原)定量可指导派罗欣延长治疗:派罗欣治疗HBeAg阳性患者24周时, 如 HBsAg下降至≤1500IU/mL ,继续治疗至48周。对其中经48周治疗仍未发生 HBeAg血清学转换, 但 HBeAg效价仍稳定下降的患者可继续延长治疗至72周; 如24周时患者 HBsAg下降至1500~2000IU/mL ,可继续延长治疗至72周。这也为延长治疗提高持久免疫控制提供了有力的依据。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
乙肝
擅长乙肝专家更多
  • 贺用和主任医师中国中医科学院广安门医院

    擅长领域:肿瘤介入治疗、肝癌、肺癌;恶性肿瘤的介入治疗 肝胆胰肺及卵巢癌 化放疗毒副反应的防治。

  • 金瑞主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

    擅长领域:治疗各型病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝病,肝炎肝硬化各种并发症(例出血,脾功亢进,腹水),肝癌等多种肝病。

  • 田明河南省儿童医院

    擅长领域:擅长儿科各种常见病,多发病如肺炎、腹泻、呼吸道感染等疾病的诊治,现从事小儿肾脏风湿病领域工作,对于小儿肾病综合征、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、IgA肾病、急慢性肾功能不全、泌尿系感染、遗尿症等各种肾脏及风湿性疾病的诊治有着丰

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: