百日咳(pertussis。whoopingcough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽。咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右。故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎。脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。
(一)呼吸系统并发症支气管肺炎为婴幼儿常见的并发症。常在痉咳期发生。百日咳杆菌所致肺部病变以间质性肺炎为主。但常由继发细菌感染引起。也有痉咳时引起吸入性肺炎。此时体温可升高。痉咳变为不典型。但呼吸困难。发绀。肺部湿另外音比较突出。如支气管被粘液阻塞。可引起肺气肿;完全性阻塞可致肺不张;如肺泡破裂可引起气胸。纵膈气肿或皮下气肿;如支气管粘膜及肺间质破坏。日后可导致支气管扩张。
(二)神经系统并发症表现为百日咳脑病。系因脑组织缺氧。充血。颅内出血。损伤脑细胞和细菌毒素所致。幼儿多见。有意识障碍。惊厥等。脑脊液多无变化。
(三)结核病恶化本病可使原有肺结核恶化。甚至引起血行播散。发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。
(四)其他舌系带与下切齿磨擦而致舌系带溃疡。由于剧咳时腹腔压力增高。可致脐疝。腹股沟疝。直肠脱垂等。
(实习编辑:凌丽屏)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。