出外旅游 警惕寄生虫病

　　人们在旅游观光的同时，也一定要注意个人卫生，特别是要防止感染寄生虫病。近年来，随着人口流动的日益频繁，寄生虫病也随着旅游、打工、移民和参加工程建设等人群流动，在更广泛的地区出现。过去只在某些地区才有的寄生虫病导致非疫区人员感染的情况已不鲜见。

　　有些疾病在某些地区发病较多，当地医生比较熟悉这类疾病的症状，容易得到确诊和有效治疗。但到了外地后，因发病非常少见，医生常常不会考虑，病人往往要走很多弯路，甚至被误诊误治。那么，哪些病会随着人口流动而发生呢?

　　肺吸虫病 主要流行在山区及某些丘陵地区。这些地方风景不错，往往是旅游胜地，可能因生食螃蟹、蝲蛄或喝生水引起。螃蟹是肺吸虫的第二中间宿主，人因生食或半生食蟹而感染。另外，螃蟹好斗，相互厮杀时容易缺胳膊短腿，寄居在螃蟹肌肉中的肺吸虫囊蚴便有机会进入水中，人饮用山泉溪水偶尔也可能患上肺吸虫病。临床上肺吸虫病被误诊为肺结核、肺癌的情况时有发生。

　　预防措施：关键是做到不生食或半生不熟食石蟹、蝲蛄及生水等，避免虫卵随雨水冲入溪流污染水源。

　　黑热病 又名内脏利什曼病，是一种叫白蛉的昆虫叮咬人体后传播的疾病。主要症状为不规则发热、贫血、鼻出血、齿龈出血、食欲减退、腹泻等。近年来该病主要发生在新疆、内蒙古、甘肃、四川、陕西、山西等省区。

　　预防措施：主要是灭蛉，灭蚊蝇的措施都可以杀灭白蛉;睡觉时使用蚊帐、蚊香;在室外时，身体暴露部分涂抹风油精、清凉油等。

　　疟疾 俗称打摆子。该病流行广泛，蚊子在气温15.6℃以上即可飞行并叮人传播。我国以南方为甚，每年上报的病例数约千例左右，绝大多数是输入性的，本土发病者甚少。

　　疟疾的主要症状为间歇性发作的寒战、高热、大量出汗，多次发作后出现贫血、脾肿大等。医生在接诊发热性疾病患者时，要了解病人是否为疟疾流行区的人，非流行区的人是否有过到疟疾流行区旅游、打工等的经历。

　　预防措施：大力消灭蚊虫，用蚊帐或蚊香防止蚊虫叮咬。高发区还可以用药物预防或疫苗预防。

　　包虫病 是棘球蚴病的俗称，是一种绦虫病。该病分布于全世界广大的畜牧地区，在人与动物之间传播，我国以新疆、青海、西藏、宁夏、内蒙古、甘肃、四川等地多见，河北、东北各省也有散发病例。人患包虫病通常因吞食棘球绦虫虫卵所致。人与狗密切接触，虫卵污染手指经口感染;狗粪中的虫卵污染蔬菜、牧草与水源也可使人有机会感染。包虫病之所以危害严重，是因为幼虫在人体肝脏、肺脏、骨骼、大脑内恶性生长，形成囊肿压迫，导致功能障碍。

　　预防措施：注意个人卫生和防护，养成饭前洗手的良好习惯，瓜果蔬菜要洗净;在流行区应避免与狗密切接触，有条件者应检查狗体内是否有绦虫寄生，并对家犬进行定期驱虫。

　　血吸虫病 人因接触疫水被血吸虫尾蚴感染而得病。除曼氏血吸虫主要引起膀胱等泌尿系器官的病变外，其他几种血吸虫主要导致肝和肠的损害。血吸虫的分布与其中间宿主淡水螺类的分布一致，这就决定了血吸虫病的流行有明显的地域性，如日本血吸虫病在中国大陆只流行于长江水域地区，湖南省是重疫区之一。此外，北京、上海、四川等地已有报道归国工程人员患曼氏血吸虫病、间插血吸虫病的病例。

　　预防措施：疫区有接触水源的人要积极参加定期血吸虫病查治工作，包括预防性服药治疗。要注意用水卫生安全，江、河、湖水一定要在消毒处理后使用。工作中接触疫水前，一定要采取防护措施，如涂防护膏、穿防护服等，不要嫌麻烦。尽量避免游泳、戏水、捕鱼等接触疫水行为。

　　带绦虫病 常见的是猪带绦虫病和牛带绦虫病。猪带绦虫病及其猪囊尾蚴病在我国25个省、市、自治区都存在，其中以东北三省、内蒙古、河南、山东、河北及我国西南部为高发区。该病主要因生食或半生食猪肉而染病，引起腹痛、食欲亢进、饥饿、消化不良、腹泻、消瘦等症状。如果人误食了虫卵则可患猪囊虫病，心、脑、眼等重要器官组织受累，病情较成虫所致者严重得多。牛带绦虫发生主要与生食新鲜牛肉或风干牛肉有关。

　　预防措施：主要是控制传染源，治疗病人;处理病猪，加强粪便管理和无害化处理;禁止随地大小便，改进家畜饲养方式，预防家畜感染。另外，应养成尽量不吃生肉或未煮熟的猪肉、牛肉的习惯，注意个人和饮食卫生。

　　棘颚口线虫病 这是一种比较少见的线虫病，主要流行于亚洲，以日本、泰国最为严重，可能与这两国居民皆有生食鱼的嗜好有关。棘颚口线虫的第二中间宿主是淡水鱼类，如乌鳢和泥鳅。人们因生食含有棘颚口线虫幼虫的鱼类而感染此病。幼虫可在人体体表或内脏中移行，造成病理损害。

　　曾经有一位专家从广东出差回来，两个月后胸腹部皮肤上出现了线状疹，皮肤发红，剧痛，且这条“红线”还在缓慢前行。医生通过手术方法为他取出了一条3毫米长的虫子，经鉴定为棘颚口线虫的幼虫。后来该专家回忆，他在广东受朋友之邀吃了作料生拌泥鳅肉。近几年，我们接诊了几例类似病例，均有在他乡生食泥鳅史，其中一例不仅有皮肤的匐行疹，而且还有腹

（实习编辑：吴春丽）

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