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教你如何识别手足口病

2010-05-09 07:26:0039健康网社区
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核心提示:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

  手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。

  测体温

  一般在腋下试表,以免交叉感染。手足口病多急性起病,发热较早,超过37.5℃即为可疑。

  查皮肤

  晨检应在室温为25℃的房间内检查,以防孩子暴露皮肤而感冒。要仔细查看全身皮肤,重点是手掌、足底及臀部肛门周围。特别应注意:

  1.手、足皮疹。发病两天后,手、足、臀部等远端部位皮肤可出现米粒大小平或凸的斑丘疹或疱疹。疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,长径与皮纹走向一致,常常为小水疱,内有混浊液体,疱内液体较少,疱疹周围有炎性红晕斑丘疹在5天左右由红变暗,一般7~10天消退。疹退后不留瘢痕,愈合后不留痕迹。

  2.皮疹特征四不像。即不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘

  3.皮疹四个不。皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。但发生口腔溃疡时,患儿会流涎,并因疼痛而拒食

  观口腔

  正常的口腔情况为:让孩子张嘴伸舌头,发出“啊”、“啊”的声音,用手电直接观察其咽部,正常口腔及咽部黏膜浅红色,无充血水肿及水疱。

  如果发现局部呈深红色即为充血,黏膜表面发亮隆起可能为水肿,特别要注意有无米粒或豆粒大小的疱疹。因为口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或红色小疱疹,周围有红晕,然后常变为溃疡,伴吞咽疼痛。

  有病的孩子可能不配合检查,特别拒绝用舌压板,因为他会很痛。所以,检查应灵活快速,必要时请医生协助检查,不要轻易放过拒绝检查的孩子。

  发现可疑小儿,应劝其去医院检查诊断,家庭隔离,观察治疗。

  识重症

  1. 体温超过38.5℃。

  2. 持续发烧呼吸急促、全身无力等。

  3. 有剧烈头痛呕吐面色苍白、哭闹不安或出现精神萎靡和不寻常的嗜睡

  4. 呕吐增多,甚至出现持续性呕吐或喷射样呕吐。

  5. 肌肉抽搐痉挛,或颈部及肢体僵硬、意识模糊

  发现重症手足口病患者,应送到指定医院重点救治。

(实习编辑:吴春丽)

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