带状疱疹如水痘一样会传染吗？

　　带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的，但是二者的临床表现却不一样，这是为什么?我们知道水痘是一种传染病。那么带状疱疹是不是也会传染呢?

　　从表面上看，这两种病没有什么关联。水痘好发于3～9岁儿童，无神经痛;带状疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈;二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而实际上这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起的，而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。

　　具体的过程是这样的：病毒初次感染人体后在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。水痘愈后。这种病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至成年后由于机体免疫力下降及理化因素的刺激，潜伏的病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹，故称“带状疱疹”。该病四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多。

　　这里有几点需要说明：①大多数人在儿童时期会感染水痘一带状疱疹病毒，但只有一部分出现水痘的临床表现，还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视;②初次感染后人体产生持久免疫力，很少再患水痘，但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒，故不能阻止带状疱疹的发生;③带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降，其诱因有很多，如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见，在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹，也可只发生其中一种，或虽感染病毒而无任何表现。

　　理论上讲，带状疱疹患者的水疱液中有病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘，但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力，故即使接触了也不会发病。所以，带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离，但应避免与儿童密切接触。

（实习编辑：吴春丽）

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