结核病为何居传染病发病之首

　　3月24日是第15个世界防治结核病日。据国家卫生部统计,中国内地现有结核病患者约500万人,每年新增病例130万人,约有13万人死于该病.

　　自2004年我省对甲乙类传染病进行网络直报后，人们会发现，在甲乙类传染病发病率和死亡率的“榜单”上，肺结核常常占据首位。这到底是何原因?3月24日，省疾控中心结防所副所长饶正远告诉记者，从整体而言，经过我省各级政府和卫生部门的努力，结核病发病数和死亡率与过去相比已呈现下降趋势，但该病有其特殊性。

　　高感染率：结核菌感染者达四成

　　在人的身体上，除了头发外其它每个部位都可能发生结核，肺结核、肝结核、肾结核、皮肤结核等，而我国又是结核病高发国家，每5个人中就至少有2人携带结核病菌，而他们中有10%到15%的人会患结核病，其中一部分还会患传染性结核病。

　　饶正远告诉记者，高感染率是结核病难以控制的主要原因之一。政府和卫生部门采取了多种措施，使结核病的发现率逐年增加，这对防控起到了良好作用。

　　流行病学调查显示，我省结核患者八成在农村，肺结核也成为农村中因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。

　　治疗周期长：部分患者病情复发

　　与其它疾病相比，结核病的治疗需要的周期更长，初诊病人通常需要治疗6个月，而在实际治疗中，部分病人在经过一段时间治疗后，感觉病情有所好转，便离开医院，脱离治疗。成都市结核病防治院院长田明告诉记者，由于没有完成所有的治疗，相当一部分患者后来都发生了病情复发的情况，而一旦复发则难以医治。

　　我省是一个人口流动的大省，人口的大量流动也给结核病防治带来了一定的难度，由于人口的流动，一方面卫生部门很难准确掌握患者的真实流向，另一方面部分患者的流动，也为传染疾病提供了条件。

　　耐多药：成为防治的难关

　　耐多药 (对多种结核病治疗药物效果不佳)的结核病防治已经成为世界性的防治难题，这是全球卫生界的共识。近几年，耐多药结核病的出现和蔓延，严重阻碍了结核病的防治。据调查，我国的肺结核病人中耐多药率为8.32%，广泛耐药率为0.68%，据此推算，我国每年新发耐多药肺结核患者12万例，其中80%是农村患者，青壮年患者比例较高。

　　饶正远告诉记者，耐多药患者多是因为在初诊时，没有完成所有的治疗导致后来复发，后续治疗通常对药物已产生耐药性。

　　小知识

　　结核病是一种主要由结核杆菌通过空气、灰尘传播的慢性传染病，主要发生在肺部，接种疫苗也无法保证不患结核病。痰涂片结核杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外。健康人吸入含结核菌的飞沫，就可能感染结核病。

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（实习编辑：吴春丽）

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