流行性感冒的护理与教育

　　流行性感冒(简称流感)，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，具有高度传染性，临床特点为全身中毒症状较重，而呼吸道症状较轻。婴幼儿、年老体弱者易并发肺炎。流感病毒不耐热，对干燥、紫外线、甲醛、乙醇、升汞和常用消毒剂都有很敏感。在4oC可存活1月余，在真空干燥中或-20oC以下可长期保存。流感病毒侵入人体后，一般无病毒血症，但临床上有发热、全身酸痛、乏力等。老年、幼儿或原有慢性病者易发生流感病毒性肺炎或继发其他细菌感染。

　　本病传染源主要是急性期病人。病后1～7天均有传染性，以病初2～3天传染性最强。流感病毒在外界环境中存活时间极短，主要通过飞沫传播。除新生儿外，普遍易感。病后有一定免疫力，但各亚型流感病毒之间无交叉免疫力，加之流感病毒不断发生变异，故可引起反复发病。本病常突然发生，蔓延迅速，发病率高，流行过程极短，以冬、春季多见，即每年的12月中旬至次年的1月中为发病主峰，而春节前后为次峰。流行时，有沿交通线蔓延的特征，由大城市向小城市及农村扩散，由集体单位向居民扩散。 本病的潜伏期1～2天，可短至数小时，长达3～4天。临床分单纯型流感和肺炎型流感，前者最常见，临床症状有头痛、发热、畏寒、乏力及全身酸痛等，后者主要见于老年、幼儿及慢性心、肺、肾疾病或免疫抑制治疗者，其病初同单纯型流感，1～2天后症状加重，并有剧烈咳嗽，气促发绀，咯血痰等，少数严重者可因心血管功能不全或肺水肿而死亡。

　　本病的护理措施包括：1，发热期应嘱卧床休息，多饮开水，定期监测体温，给予服用银翘解毒片、桑菊感冒片等中成药类或抗病毒药类;2，对全身酸痛或头痛明显者，可协助病人采取舒适的体位，必要时给予服用解热镇痛剂类药物;3，伴有肺部炎症或心肺功能不全者应严密监测生命体征，呼吸困难或紫绀者应取半卧位，给予吸氧，及时清除呼吸道分泌物，加强支持治疗，注意维护心血管功能，中毒症状明显可采用有效的抗生素药物或激素治疗;4，对病人可按呼吸道隔离至热退后48小时，室内要加强通风，对病人呼吸道分泌物要及时消毒，对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。 一般单纯性流感可不住院，可按照以下几方面进行家庭护理：1，将病人安置在单人房间，以防止飞沫传播;2，要求房间通风良好，并定时用食醋熏蒸消毒空气，照料病人时应戴口罩，对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒;3，对有高热者应指导家属运用物理降温的方法和正确使用退热药物;4，给予富有营养、易消化的清淡饮食，应鼓励病人多饮水以减轻中毒症状和缩短病程;5，如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。 社区健教方面，要根据流感的病原学和流行病学特点，大力向社区群众作好宣传，使群众尽快掌握防治流感的方法。

　　本病的自我保健是：1，平日加强体育锻炼，增强体质，提倡用冷水洗脸，冷敷鼻部;2，注意随天气变化增减衣服;3，剧烈活动后出汗要及时更换衣服，忌汗末干即进行洗澡;4，本病流行期间，少去公共场所，可给予口服预防药类;5，养成良好的卫生习惯，毛巾、牙刷、手帕要专用、勤洗、勤换;6，轻感冒时可服用中成药类或姜葱汤类，以防止加重。 本病的预防有：在流行期间暂停集会，出门戴口罩，不走亲访友，公共场所加强通风，喷洒漂白粉液等，提倡预防接种流感疫苗，或流行期间可给予中西药物预防。

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（实习编辑：吴春丽）

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