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专家:乙肝抗病毒如何选择药物

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核心提示: 本文主要由专家分析乙肝抗病毒如何选择药物。

  还有第三种情况,在半年以后病人的HBV DNA大于十的四次方,比如四十个五次方、十的六次方,我们就要考虑其他的方案了。

  主持人:是不是如果他下降的不是很多,比如他的HBV DNA依然是十的四次方,是不是意味着他有一些耐药的发生?

  田德英:这时候我们就要加药物,通过大量的临床实验,认为加药的效果优于换药的效果,所以我们建议这个基础上再加用一个阿德福韦。因为刚才我们说的是替比夫定,所以就在替比夫定的基础上加用阿德福韦。

  主持人:这个线路图肯定对于每一种核苷类药物都有是吧?

  田德英:对,比如说像拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦都有这样的线路图,所以有了这样的线路图对于优化我们的乙肝病人治疗是非常有用的。

  联合用药治疗可缓解乙肝的耐药问题

  主持人:乙肝治疗耐药的问题,是不是在临床上也是非常常见的现象?

  田德英:减少耐药是临床医生要时时关注的问题,怎么减少耐药呢?是不是联合用药,两种核苷类药物的联合,是不是在核苷类药物的基础上加用免疫调节剂,这样是不是可以使耐药减少,目前正在临床验证当中,当然也有报道说联合用药优于单个用药,有过这样的方法,但是具体的结论还要等今后的实践得到证实。

  推荐阅读>>>专家访谈:乙肝治疗金银铜牌

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(实习编辑:吴春丽)

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