专家：乙肝抗病毒如何选择药物

　　还有第三种情况，在半年以后病人的HBV DNA大于十的四次方，比如四十个五次方、十的六次方，我们就要考虑其他的方案了。

　　主持人：是不是如果他下降的不是很多，比如他的HBV DNA依然是十的四次方，是不是意味着他有一些耐药的发生?

　　田德英：这时候我们就要加药物，通过大量的临床实验，认为加药的效果优于换药的效果，所以我们建议这个基础上再加用一个阿德福韦。因为刚才我们说的是替比夫定，所以就在替比夫定的基础上加用阿德福韦。

　　主持人：这个线路图肯定对于每一种核苷类药物都有是吧?

　　田德英：对，比如说像拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦都有这样的线路图，所以有了这样的线路图对于优化我们的乙肝病人治疗是非常有用的。

　　联合用药治疗可缓解乙肝的耐药问题

　　主持人：乙肝治疗耐药的问题，是不是在临床上也是非常常见的现象?

　　田德英：减少耐药是临床医生要时时关注的问题，怎么减少耐药呢?是不是联合用药，两种核苷类药物的联合，是不是在核苷类药物的基础上加用免疫调节剂，这样是不是可以使耐药减少，目前正在临床验证当中，当然也有报道说联合用药优于单个用药，有过这样的方法，但是具体的结论还要等今后的实践得到证实。

　　推荐阅读>>>专家访谈：乙肝治疗金银铜牌

　更多传染病知识尽在>>>中国第一传染病门户

（实习编辑：吴春丽）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。