风疹致畸又聋又瞎

　　车队司机大林开车来接我去他家会诊。路上他介绍说，他爱人淑敏十天前妊娠足月，生了个男孩还不到4斤，不会哭，整天昏睡，对外界无反应。淑敏是托幼教师，一看自己的孩子和正常的不一样，就着了急，眼睛都哭红了，至今还没下奶。让我看看孩子是咋回事。

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　　到他家之后，我仔细检查孩子，发现确实很小，全身发育不良，小头小眼，眼球查不清，没有听力，对声音没反应，显然是耳聋。我仔细追问淑敏怀孕的情况，她却说自己不曾得过病，也没用什么药。后来突然想起在她怀孕早期，幼儿班有几个孩子得过流行病，发烧，出皮疹，症状比麻疹轻，几天就好了。这给我提供了重要线索。

　　为了弄清诊断，我建议他们再请眼科医生看看孩子的眼睛，并把孩子的尿和血标本送医院化验检查。后来，眼科大夫告诉我，孩子有先天性白内障。化验结果证明孩子血中特异Igm抗体阳性，尿中分离出风疹病毒，证明孩子是先天性风疹病畸形儿，是可恨的风疹病毒致使孩子又聋又瞎。

　　最早发现风疹致畸作用的是一位眼科医生格利奇，他在本世纪40年代初期，澳大利亚一次风疹大流行之后第二年，发现凡孕期感染过风疹的母亲所生的孩子，绝大多数都有先天性白内障，部分合并先天性心脏玻后来美国风疹大流行之后，也发现类似情况。

　　近年发现，风疹病毒的致畸特点是：

　　1.风疹多见于幼儿，有发热、皮疹、淋巴结肿大等表现，成人感染则常无明显症状，所以孕妇往往已被感染而毫无感觉;

　　2.愈是妊娠早期，病毒愈易感染胎儿，8周前，胎儿感染率为50%，8周后为30%;

　　3.风疹病毒可侵犯胎儿多数器官，抑制细胞繁殖，造成器官生长障碍，常并有白内障、神经性耳聋、脑炎、惊厥和先天性心脏病;

　　4.生后幼儿仍有病毒感染，可持续数年之久，能从尿、血、脑脊液中分离出病毒，有助于诊断;

　　5.孕前妇女如能接种疫苗，有可能预防风疹的感染，避免风疹病毒引起胎儿畸形。

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（实习编辑：吴春丽）

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