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专家:乙肝一定会肝硬化、肝癌?

2009-08-27 07:42:0039健康网社区
核心提示:    本文主要由专家分析乙肝大小三阳是否一定会转化成为肝硬化和肝癌。

  主持人:有哪些肝病会转成肝硬化呢?

  于聪慧:最常见的是病毒性肝炎,比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,乙型肝炎在中国最多,所以最多的应该是这种病毒肝炎。

  其次就是刚才说的酒精性肝硬化,大的饮酒,破坏掉肝细胞了,它虽然没有病毒,但是它的肝脏也可以硬化。其他还有寄生虫,比如说血吸虫也可以出现肝硬化。还有环境中的有毒物质也可以出现肝硬化,最常见的还是病毒。

  网友ru:酒精性的脂肪肝和由肥胖导致的脂肪肝怎么区别呢?

  于聪慧:脂肪肝是因为肝细胞脂肪代谢出现异常造成的,或者摄入的脂肪太多,不运动,大量的脂肪组织堆积在肝细胞里,肝细胞变得像气球一样,大量的脂肪颗粒在里面,肝脏的功能受到限制。

  于聪慧:这和酒精性脂肪肝不完全一样。酒精性脂肪肝就是大量的饮酒,酒精在肝脏里面转变成脂肪,大量的脂肪就囤积在肝细胞里,就成了脂肪肝了。但是他的前提是因为他大量的饮酒,所以乙醇对肝细胞造成大量的损伤是非常严重的。

  网友WW:小三阳时间长了,会变成肝硬化吗?

  于聪慧:可以的。一般肝脏如果感染五年以后就可以出现轻度肝硬化,十年就是肝硬化了。

  网友WW:我小三阳,转氨酶也一直正常,医生说我不用治疗,那我不是在等肝硬化吗?

  于聪慧:肝脏受到病毒感染,所以肝硬化肯定是发展趋势。既然有这种趋势,你必须要认真对待他,到目前为止,我们没有太好的方法把你的小三阳完全去掉,或者把你的病毒从肝脏里面完全根治掉,让你成为一个没有感染的病人,但是我们有办法来防止他因为肝硬化而造成的比如肝癌或者其他的疾病,这个是我们可以做到的。

  主持人:肝硬化是怎么样预防呢?

  于聪慧:要防肝硬化,就不能得肝炎。

  主持人:这个问题好像也不太能预防?

  于聪慧:要不得肝硬化,必须不得肝炎,不得肝炎,就是怎么防止肝炎的问题了。就谈到肝炎的病因,怎么得了肝炎,什么原因会出现肝炎,一个就是刚才说的人们的易感性,还有身体的状态,免疫系统,比如劳累了,饮水,营养状态,你平时不能太劳累了,而且营养要很好,摄入大量的维生素、蛋白,这样你的抵抗力很高,抵抗力很高,病毒即使在你身边也不太容易侵犯了。

  主持人:对于这位网友来讲,他能不能够做一些延缓他肝硬化发展的措施呢?

  于聪慧:可以,要延缓肝硬化的发展,就是别让他的病毒无休止的复制,比如说做一些抗病毒的治疗,打一些干扰素。要是只吃一些保肝益肝的药物可能解决不了问题,这种病人要休息,还是一句话,让你的抵抗力别太低了。打一个最简单的例子,你因为工作熬了两天夜,抵抗力肯定就下来了,如果经常这样,肝硬化发展的速度就很快,如果你适当的工作,大量的时间去休养,饮食都很注意,它发展就会很慢。

  网友yu:我是小三阳已经十多年了,查B超医生说早期肝硬化,但是肝功正常,转氨酶都正常,请问于教授怎么回事,应该做怎样的治疗呢?

  于聪慧:小三阳刚才已经说过,证明你已经有病毒感染。

  于聪慧:这位网友肝功能是正常的,蛋白也是正常的,说明他现在肝脏没有受到严重的创伤,也就是现在的病毒还是静止的时期,没有对肝脏造成太大的损伤。如果要说治疗的话,现在的肝功能是正常的,说明至少目前为止它的病毒复制不是很重。随着时间的延长,肝硬化会越来越重,所以还是应该做一些抗病毒的治疗、保肝的治疗,进行这些治疗比较好。

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(实习编辑:吴春丽)

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等