急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,多发生在夏秋季。起病急是急性细菌性痢疾的特点,几乎所有患者首先表现为发热,一般以高热多见。在发热的同时,相继出现胃肠道表现,如腹泻和腹痛,每日大便十几次,左下腹有明显压痛,严重者有大便失禁、脱水症状。
腹痛部位多在脐周或左下腹,为阵发性。腹痛出现的同时伴有便意,有排不尽的感觉。
如患者有上述表现,特别是有脓便或脓血便时,诊断急性细菌性痢疾基本无疑。但如无明显脓便或脓血便时,还应作粪便显微镜检查,如见到大量白细胞,或白细胞和红细胞兼有时,即可诊断为急性细菌性痢疾。
所以,可疑为急性痢疾时,要取粪便作显微镜检查,而且仅凭一次显微镜检查无红、白细胞,不能完全否定急性细菌性痢疾的诊断,应再次检查。要确诊为急性细菌性痢疾,还应作粪便细菌检查,因脓血便还有可能是其他肠道疾病甚至非肠道疾病。一旦诊断正确,急性细菌性痢疾治疗起来较为简单,一般7天即可治愈。
●适应证急性起病,腹痛、腹泻、黏液脓血便、大便10余次/日以上,大便镜检可见红、白细胞。
●治疗常规消化道口服补液,纠正水和电解质紊乱,并选用抗生素治疗。
●出院标准临床症状好转或消失,每天1次粪便培养,2~3次粪便培养阴性。平均住院时间为7天。
●治疗费用(胸腺肽除外)医院等级 所需费用一类医院 1160元二类医院 1210元三类医院 1370元。
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(实习编辑:吴春丽)
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