患细菌性痢疾时发热怎样处理

　　细菌性痢疾是由痢疾杆菌等病原菌引起的肠道传染病。本病多发于夏秋季节，并且在儿童中发病率高。在临床主要以发热、腹泻、里急后重、粘液脓血便为特征。

　　细菌性痢疾多数起病较急，初起多以发热为主要症状。尤其是中毒型细菌性痢疾，起病后体温很快上升至39℃以上，有的可达40℃～41℃，而腹泻往往在发热数小时以后才出现。对这种高热甚至出现惊厥，尚未出现腹泻的患儿，如医生怀疑是细菌性痢疾，最好用冷盐水灌肠的方法降温，这样既可以达到降温的目的，也可以通过灌肠留取粪便，进行化验检查，以尽快明确诊断。

　　对中毒型细菌性痢疾，持续高热不退的患儿，可以在头部进行冷湿敷，同时用冷盐水灌肠，如体温仍无明显下降，可以用氯丙嗪和异丙嗪进行肌肉注射，在冬眠药物的保护下配合物理降温可较好地控制高热，使体温尽量在短时间内降至38℃左右。

　　冷盐水灌肠对细菌性痢疾的发热是一种很好的降温方法。可以在灌肠液中加入一些抗生素，这样既可以降温，又可以起到清洗肠道，控制肠道细菌感染的作用。

　　中药煎剂灌肠对细菌性痢疾也有很好的降温及治疗效果。常用中药有黄连、黄芩、马齿苋、白头翁、秦皮、大黄等。将以上中药水煎后取汁300mL左右，待药液凉后每次取60～120mL进行保留灌肠，每日2～3次。

　　除以上方法外，也可以采用其他物理方法或药物降温。降温药物可酌情选用扑热息痛或阿司匹林等。

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（实习编辑：李杏）

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