患上流行性腮腺炎如何是好？

　　亮亮目前上小学五年级，最近班级里有许多同学得腮腺炎，亮亮上周一也出现发热伴两耳下肿痛，妈妈非常紧张，立即带他到儿童医院就诊。经过用药，目前亮亮的病情稳定。但是他妈妈心里还是有很多问题，前来咨询医生。温州医学院育英儿童医院感染科副主任医师卢朝升对此作了回答。

　　亮亮妈妈问(下同)：我的孩子为什么会得流行性腮腺炎?

　　卢朝升医生答(下同)：流行性腮腺炎是一种呼吸道传染病，好发于冬春季，有比较强的传染性，当集体机构中有病人存在时，很容易传播给其他没有抵抗力的人。因为腮腺炎不是计划免疫中的病种之一，所以孩子身上自己没有抵抗力，很容易被感染。

　　问：我的孩子还会得第二次吗?

　　答：一般不会，因为流行性腮腺炎是一种终身免疫的疾病，就像麻疹和水痘一样，得了一次以后身体中会产生抗体，一辈子都有用，所以不会得第二次。

　　问：听人说流行性腮腺炎会影响孩子的生育，确实如此吗?

　　答：流行性腮腺炎病毒是一种容易侵犯腺体的病毒，所以它会在一部分孩子身上造成生殖系统的损害，尤其是处于青春发育期。在男孩子表现为睾丸炎，在女孩子表现为卵巢炎。但是这两种损害往往只发生在个体的一侧，所以一般不会对孩子的生育能力造成严重影响。当孩子的睾丸或卵巢两侧都发生炎症性改变时，对生育可能还是有一定影响的。

　　问：这种病会对脑子有影响吗?会不会影响孩子的智力?

　　答：流行性腮腺炎的病人很多会伴有脑膜脑炎，程度一般是比较轻微的，所以影响智力程度相对较轻。但是合并有脑膜脑炎的孩子出现严重抽筋时，会对脑子造成影响，那是由于抽筋时出现缺氧改变，脑细胞对缺氧特别敏感，容易造成损伤，因此有可能出现智力的改变。

　　问：这种病有应该特别注意的并发症吗?

　　答：值得家长注意的并发症是听神经的损害，这是一种非常严重的并发症，可能造成孩子的听力完全丧失，不得不到聋哑学校上学。因此当腮腺炎的孩子在恢复期(一般在腮腺肿大的第5-10天左右)时，出现明显头晕、头痛、耳鸣、听力下降等表现时，家长应该及时带孩子就诊，必要时立即住院治疗。

　　问：听说有些孩子得了好多次的腮腺炎，那是怎么回事?

　　答：我们通常所说的腮腺炎指的是流行性腮腺炎，它是由流行性腮腺炎病毒所引起的一种呼吸道传染病，一般一生只得一次。得了好多次腮腺炎的孩子可能有以下几种可能：1、它是由其他病毒引起的腮腺炎症。2、自身免疫性的腮腺炎，容易反复发生。

　　问：怎么知道孩子脸面和脖子等处的肿痛是不是腮腺炎?

　　答：这个问题提得很好。是不是腮腺炎确实对普通人来说不好区分。下面说说应该注意的其他几个常见疾病和腮腺炎的区别：1、牙龈炎。它的肿痛一般不在耳垂下或下颌角下缘处，往往在下颌角前缘和下巴之间的上或下牙槽周围处，而且这些孩子往往有龋齿的病史，并且不大注意口腔卫生，尤其是在那些晚上睡前吃东西后不刷牙的儿童身上;2、淋巴结炎。我们的头颈部分布有丰富的淋巴结，当有炎症刺激时淋巴结会反应性增大，因此很多淋巴结炎需要和腮腺炎区别，淋巴结往往活动性好，质地偏硬，压之不太痛，表面不发红。

　　问：我的孩子这几天还有点腹痛，是不是有胰腺炎?这和腮腺炎有关吗?

　　答：许多流行性腮腺炎的孩子会出现腹痛，这是临床上比较常见的现象，这并不是胰腺炎。我们在临床上碰到的由于腮腺炎引起的胰腺炎非常罕见。腹痛可能与以下几种可能有关：1、腹腔淋巴结炎或肠管壁的淋巴腺炎。腮腺炎的孩子比较容易出现腹腔淋巴结的一过性炎症改变，造成腹痛;2、胃炎。原来有胃炎的孩子，在得腮腺炎的时候胃炎可以加重出现腹痛，也可以出现腮腺炎病毒侵犯胃部出现腹痛;3、饥饿性腹痛。主要是指由于有呕吐，腮腺肿痛影响进食等胃内食物排空后出现的腹痛;4、排便不畅，粪便暂时性梗阻引起。由于进食减少，发热，水分摄入不足，肠腔内粪便中的水分重吸收增加等造成粪便干结不容易排出引起。

（实习编辑：李杏）

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