一般不多见,较常见的并发症有以下几种。
(一)继发性细菌性感染
包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(invasive group a streptococcus gas),多发生于出水痘的第3~6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征(streptococcal toxic shock-like syndrome isls),均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。
(二)水痘脑炎
约1000~10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
(三)原发性水痘肺炎
多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠x线检查,凭x线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者只占4%。
(四)其他
水痘与reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。
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(实习编辑:吴春丽)
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擅长领域:肺结核、结核性脑膜炎、各种急慢性肝炎、肝硬化、肾综合性出血热、麻疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎等传染疾病的鉴别与诊治
擅长领域:硕士学位,专业是中西医结合临床,擅长各种急慢性咳嗽、发热、胃炎、便秘、腹泻、眩晕、头痛、心悸、胸痹心痛、失眠、湿热病的中医诊断与治疗;对荨麻疹、痤疮、湿疹、水痘等皮肤病诊治也有较为丰富经验。
擅长领域:致力于肝炎、肺结核及麻疹、手足口病、水痘、风疹、流行性腮腺炎等感染性疾病的诊断、治疗和教学,尤其擅长乙肝、黄疸型肝炎、肝硬化等诊治。从事临床工作20余年,多次参与麻疹、甲型H1N1流感、手足口病、颅内感染等突发流行传染病危重症的救治,积累了丰富的临床经验。在国家级、省级刊物发表论文10余篇。