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王永怡:乙肝的预防和治疗

2009-12-02 07:23:0039健康网社区
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核心提示:   本文主要由专家和网友互动讨论乙肝的预防和治疗。

  王永怡说:这个具体情况,对我们肝炎病人来说,作为肝病来说首先是应该吃好饭,然后或者出现阳性的时候我们才用药,对于你这个蜂王浆的问题我们保留意见。

  主持人说:现在正好有一个网友也问了这个关于蜂王浆的问题。有一个人说我女儿检查是大三阳但肝功能正常,这种情况是否需要治疗?

  王永怡说:大三阳的病人病毒良好没有说,肝功能正常,像这样的情况医务界有两种不同意见,一种是这样的人可以享受和正常人一样的待遇,但是要定期检查。还有一种情况就是如果你要治疗,一般我们要做肝穿,假如你的病例上出现了炎症是 D2 、 D3 的情况下,我们感觉你是应该治疗的,因为你尽管外面没有什么征兆,可是你肝细胞里面已经产生了细胞的坏死,像这样的病人目前是用肝扰素的时期。

  王永怡说:一般情况下我们是鼓励你吃好饭,你也可以用一些经过医生实验过的药,有效你就用,没有效你就不用。最近这两年以来,有些人就开始用这样的方案,用了一些免疫调节药,这样激发你的免疫,然后来制造,寻找机会来抗病毒,这种情况还是有的。

  网友:我公公是今年七月患原发性肝癌去世的,我老公现在是有肝炎,那么我老公有没有可能患肝癌?

  王永怡说:首先结合你自己的情况找医生进行治疗,现在你这个病就害怕了,那不好。

  网友:我在急性肝炎的治疗时,发现是乙肝呈阳性,我一直没有用过药,该怎么办?

  王永怡说:那你应该用药,因为现在乙型肝炎是不是大三阳还是小三阳,如果是大三阳转氨酶是 90 ,这个时候你是要抗病毒的,而且要检查你的病毒复制量是多少,这个阶段可以用类似干扰素的药物进行治疗,效果还是不错的。

  网友:我想问一下我是 10 月 3 日开始做的检查,那时候转氨酶都是 900 ,然后血红胆素总量是 7.3 ,其他都正常。现在已经一个半月了,还没有正常,我想问现在降到 68 以后,后来感冒又升到 150 。

  王永怡说:你的病毒复制量是多少?

  网友:刚开始的时候是 886 万。

  王永怡说:像你这种情况按说你可以用核不丁的,你是慢性的急性,是什么肝炎?

  网友:我是乙型肝炎是慢性的。

  王永怡说:你还是用核不丁比较好,如果有反跳现象可以加一些干扰素可能会更好一些。

  网友:但是给我治疗的大夫说不要用抗病毒药,他说这样会反跳的。

  王永怡说:但是这种反跳现象是正常现象,如果不抗病毒,今后不合时宜了,今后一定要是以抗病毒为主的治疗才能符合今后的发展情况。

  网友:像我这样有可能是母婴传播吗?

  王永怡说:你现在主要是治疗问题,首先是解决抗病毒治疗问题。

  网友:抗病毒治疗现在行了吗?

  王永怡说:应该说抗病毒在 900 的时候是治疗最好的时期,你现在已经错过了这个最好时期了。那个时候你身体的免疫情况是很好的,加上抗病毒很可能把你身体里大量病毒杀死。

  主持人说:有一位朋友就问,我儿子今年高考体检的时候发现是乙肝携带是大三阳,肝功能定期检查都正常,做了一个采超也是正常的,医生说暂时不用服药,定期进行一些肝功能的检查,现在他在外面学习,是不是应该注意一些饮食方面的问题?

  王永怡说:目前我们刚写了一本叫《护肝食疗必读》,你们可以买这本书指导病人怎么样来吃饭?

  网友:我男友是小三阳,他会不会传染给我,我也打了乙肝疫苗,平时我们应该注意些什么?

  王永怡说:只要你打了乙肝抗体,即使以后进行性生活都不会传染给你,如果你没有打抗体那就应该去打抗体。像其他吃饭什么都没有什么影响。

  网友:他说我是 2001 年检查的是乙肝,现在已经是四五阳性的,现在还要不要打疫苗?

  王永怡说:他这样的以后癌变率是千分之三,所以在今后的有条件情况下可以把一部分的胆囊做切除。

  网友:我小三阳已经有二十多年时间了,每次检查都是很正常的,但是老是感觉到有些肝部疼痛?

  王永怡说:现在应该查一下肝炎病毒复制,首先你必须不准喝酒,第二减少生气,第三,就是防止感冒,假如说周围感冒的比较多,你特别要注意感冒的问题,因为有报道感冒病毒可以促发肝炎病毒的复发。再一个就是你吃东西的时候应该注意食物的卫生,不要引起上吐下泻。

  王永怡说:第五个你应该要注意不要疲劳,应该养成自己的规律,保证吃好,睡好,假如打破了这个规律,最近比较忙,超负荷运载,这可能是引发肝病复发的原因。再一个就是不要乱吃药,应该要根据医生的指导吃药。只要你做好这六条, 80 %小三阳是稳定的,但是肝功能必须是正常的。

  网友:由乙肝转化为肝裂纹治疗的机会有多大,有哪些救助的措施,这个病怎样维持正常生活?

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