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孕期染麻疹可致胎儿畸形

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核心提示:  孕前关怀最重大的突破之一始于1969年,当年推出了麻疹疫苗。孕期的麻疹感染可导致胎儿的先天性麻疹综合症,造成严重畸形。

  孕前关怀最重大的突破之一始于1969年,当年推出了麻疹疫苗。孕期的麻疹感染可导致胎儿的先天性麻疹综合症,造成严重畸形。为了提高人口质量,防止和减少遗传疾病的发生,在孕、产期要避免一切可能导致胎儿畸形的不良因素。

  孕期感染麻疹可致严重畸形

孕期染麻疹可致胎儿畸形

大人也要防水痘、麻疹

  在美国,几乎所有儿童都要接种麻疹疫苗,但是,时间长了以后,对麻疹的免疫力也会下降。由于这个原因,所有女性在怀孕后,都要进行例行的麻疹免疫力测试。然而,如果发现某位女性失去了这种免疫力,她会在整个孕期内处在感染麻疹的风险之下,因为一般认为,在孕期接种疫苗是不安全的。

  应当在怀孕之前便进行麻疹化验,这样的话,假如发现我们对这种病毒没有免疫力,就可以在孕前接种疫苗。许多医生习惯于在一些女性已经怀孕后再进行化验,因为很多女性并没有在准备怀孕之前就去看医生的习惯。

  在我们进行孕前咨询时,最好进行麻疹测试,这样可以消除极可能存在的风险。事实上,我妻子有一个姐姐,她的医生就告诉她说,等怀上孩子以后再去做麻疹测试也没有问题,这位医生没有意识到,我妻子的姐姐如果在孕前便做这种试验,并在有必要的情况下进行免疫治疗,她原本可以让婴儿避免患上先天性麻疹综合症的。

  美国疾病控制中心推荐说,育龄女性应该在接种麻疹疫苗之后的3个月内继续使用可靠形式的节育方法。该中心收集过307例婴儿的资料,这些婴儿的母亲都在孕前3个月接种过麻疹疫苗,或者在头一个围产期接种疫苗。在这些婴儿当中,并没有与所说的麻疹感染相关的缺陷。看起来,在麻疹接种后立即怀孕因而发生胎儿畸形的风险是极低的。但是,我们最好还是事先准备,这样,在我们准备怀孕之前的3个月便可以进行疫苗接种。

  孕妇哪些情况可能会让胎儿畸形?

  一、病毒感染

  病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中,以风疹病毒对胎儿影响最大,常引起多种畸形,如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早,发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡,流产早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染,预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害。

  1.直接感染精子或卵子,可引起早期流产;

  2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内;

  3.分娩时通过产道感染胎儿。

  二、药物

  有些药物可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不良影响,故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。

  (一)抗生素

  抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障,还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋,以及前庭损伤,后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物,特别是长效磺胺在体内可存留6~7天,孕期应用可致畸,还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。

  (二)激素类

  妊娠早期服用过量的孕酮,或睾丸酮,可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道,早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等),可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。

  (三)催眠镇静剂

  长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力,还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。

  (四)维生素类

  维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸

  推荐阅读>>>两方面让你认识麻疹

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(实习编辑:吴春丽)

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