首页 > 疾病 > 正文

要警惕鼠疫卷土重来

www.39.net  2007-8-25  39健康网  

  鼠疫是由鼠疫杆菌引起的烈性传染病。人主要是通过被带有鼠疫杆菌的鼠蚤叮咬而感染。与病鼠的皮毛、血、肉或鼠疫病人的血、痰、分泌物等接触时,鼠疫杆菌也可以经皮肤微小伤口侵入人体。细菌进入人体后循淋巴管进入淋巴结,并在那里生长繁殖,引起出血坏死性淋巴结炎,病人局部淋巴结剧疼痛,疼痛之烈可致患肢呈强迫体位,同时还会伴有高热等全身症状,此型鼠疫称为腺鼠疫。如果细菌从淋巴系统进入血液会发生败血型鼠疫,病人高热、谵妄、昏迷,同时出现全身性出血、直至心力衰竭死亡。细菌若是借病人的痰、飞沫经呼吸道侵入人体,会引起肺鼠疫,病人高热、胸痛、呼吸困难并有大量的血性泡沫样痰呈喷射状咳出,全身中毒症状更重,多于1~2日内死亡。死亡鼠疫的患者的尸体常常呈黑紫色,故本病又有“黑死病”之称。

  鼠疫以病情重、病程短、流行快、死亡率高四大特点被列为烈性传染病之首。一般在不经治疗的情况下,腺鼠疫的死亡率为20%~70%,肺鼠疫和败血型鼠疫的死亡率则几乎为100%。我们仅以世界历史上发生过的3次鼠疫大流行的情况为例:公元6世纪,鼠疫第一次大流行,全世界死亡人数达1亿;公元14世纪,鼠疫第二次大流行,历时70多年,波及欧、亚、北非等各大洲,当时以英国、意大利发病最重,死亡人数几乎占总人口的1/2,欧洲则共计近1/4的人口丧生;19世纪末到20世纪中叶,世界发生第三次鼠疫大流行,这次流行殃及了60多个国家和地区,尤以印度、中国最重,死亡人数达2000多万。由此可见,鼠疫带给人类的灾难是毁灭性的。因此,人们对可能再次鼠疫流行的恐慌和担忧是自然的。

  鼠疫是自然疫源性疾病,引起鼠疫的鼠疫杆菌在通常情况下只寄生于啮齿类动物,如野鼠中的黄鼠属、沙鼠属、田鼠属、旱獭和南方家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠。这些鼠类的生存对自然环境是有一定要求的,它们多栖息在高原、草原地带、荒漠、半荒漠地区,半农、半牧业区以及亚热带的农业区、平民区。因而,这些地区常有鼠间鼠疫流行,我们称这些特定的地区为鼠疫自然疫源地。当人进入鼠疫自然疫源地时,通过染菌的鼠蚤叮咬也可以受到感染。

  世界有鼠疫自然疫源地的国家很多,我国的鼠疫自然疫源地也非常广泛,约占到了我国国土面积的20%。如我国的东北松辽平原及内蒙东部的达斡尔黄鼠疫源地;内蒙中西部至陕北、山西北部及宁夏大部分地区的砂鼠疫源地;甘肃西南部、青海大部地区、西藏大部地区、新疆中西部地区的旱獭疫源地;还有云南、广东、广西、福建、江西、浙江等地的家鼠疫源地。

  鼠疫自然疫源地的鼠间鼠疫很难灭绝,因为老鼠无法灭绝,寄生在它们体内的鼠疫病原体也就无法灭绝,所以民间有“有鼠在就有鼠疫在,鼠疫是消灭不了的瘟疫”之说,只是鼠疫在鼠间常常呈静止——流行——静止交替出现。在流行过程当中,老鼠会大量死亡,死亡后的鼠体身上的鼠蚤无以寄生,倘若此时人接触到了死鼠,鼠蚤就会叮咬人,使人患鼠疫。如果野鼠鼠疫流行引发家鼠鼠疫流行,家鼠身上的鼠蚤也会染上鼠疫杆菌,且对人会有更多的叮咬机会,引发人间鼠疫流行的可能性也就更大。当然一旦发生了人间鼠疫,鼠疫病人的血、痰、皮肤的分泌物等会具有更强的传染性,以肺鼠疫为例,与病人接触者的感染率在90%以上。所以,一旦人间鼠疫流行开来,其流行速度之快、传播势头之猛往往是令人始料不及的。

  据专家分析,可以造成鼠疫在我们国家流行的危险因素主要来源于两方面:

  一方面是我国境内的鼠疫疫源地成为导火索——自然疫源地鼠间鼠疫流行引起人间鼠疫流行。在控制自然疫源地鼠间鼠疫方面,我国自解放以后做了大量工作,到目前为止,从中央到省、市、区、县已建立起了一套完整、系统的鼠疫疫情监测控制机构。在疫区,设立了上百个疫情监测点。因此,可以随时掌握疫区的流行情况。有鼠疫流行的危险就全力组织人员灭鼠、灭蚤,以坚决将鼠疫控制在鼠间鼠疫阶段。1956年以后,全国每年的鼠疫病例虽略有回升,但也一直控制在2位数以内。

  另一方面的危险因素来自于国外的传入,如1994年9月印度鼠疫大流行对我国就存在着很大的威胁。对此,我们国家已经采取了相应的紧急预防措施,主要是要严把海、陆、空各道关口,对于来自疫区的人员,我们的口岸关卡均对其实行严格的检疫(在机场、港口等入关地点隔离留验6天,不发病者方可入关);对于来自疫区的飞机、轮船、汽车和货物一律进行彻底的灭鼠、灭蚤处理,以确保御鼠疫于国门之外。

  鼠疫是可以治疗的,关键是要早。比如在腺鼠疫的早期阶段,治愈率目前可达100%。鼠疫杆菌对链霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素等都十分敏感且没有抗药性,这也算是人类的一大幸运吧!

  从预防的角度上讲,现在有鼠疫减毒活疫苗,接种10天后就可以产生抗鼠杆菌的抗体,但由于这种疫苗对人体有一定的副作用,免疫期也较短,故只适用于疫区或参加疫区防疫的人员。口服磺胺、氯霉素等抗生素也有较好的预防效果。

  对于生活在非疫区的人来说,本来直接染上鼠疫的可能性是不大的。但是,目前也出现了一些令人不安的因素。比如宠物热的兴起,许多家庭养起了猫、狗等各类小动物,这些小动物身上是极易寄生跳蚤的,在这种情况下,如果有鼠疫传染源出现的话,这些宠物在鼠疫传播方面的作用是非同小可的。还有人完全没有鼠疫常识,直接从疫区购买、捕捉小动物当宠物。有人就曾在北京西直门立交桥下看到过一位外地男子,举着几只长爪沙鼠高声叫卖,经询问才了解到他是包头人,这几只长爪鼠是他在家乡的里地抓来的。这种来自疫区的老鼠,如果感染有鼠疫杆菌,又被北京人拿回家去当宠物玩,该是多么的危险!所以,生活在非疫区的人对鼠疫也不能掉以轻心,要掌握一些防疫常识,做好自身的防护工作。

  近年来由于市场经济大潮的冲击,一些预防机构的经费十分短缺,有的甚至连工资都发不出来,监测经费就更不用说了。监测工作是我们预防控制鼠疫的望远镜和瞄准镜,只有监测工作做好了才能经济有效地把鼠疫控制在有限的范围内,使其不能在人群中传染和流行。所以,目前急需解决的是增加经费、改善设备、提高专业队伍的素质,使我国的监测控制网络后继有人。如果说1994年9月印度鼠疫的爆发流行给人类带来些什么经验教训的话,那就是事前没有监测,事后又没有控制能力,结果造成了社会的巨大动荡和经济上的惨重损失,人民遭受疾病苦难,国家受到世界封锁和孤立。这一损失绝不是短期内所能够平复的。因此,我们也应该从中汲取教训,进一步搞好我国的鼠疫工作。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 联系我们