猫抓病的诊断

　　诊断猫抓病主要依据其典型的皮肤、淋巴结或眼部临床表现、有被猫抓伤或咬伤史和实验室特殊检查方法。目前常用的实验室方法有病原体培养分离、血清抗体测定和皮肤试验，现简介如下。

　　病原学方法　采集可疑患者肿胀的皮肤、淋巴结或结膜活检标本，用Warthin-Starry银染法可查见巴尔通体。

　　间接荧光抗体试验　是诊断猫抓病的最常用血清学方法，敏感性可达95%。

　　酶联免疫吸附试验　酶免疫技术的敏感性要高于间接荧光抗体试验，由于这2种方法均可测定IgM抗体，因而可用于早期诊断。

　　聚合酶链反应技术　是近年来新兴的一种分子生物学方法，可通过快速测定巴尔通体DNA而确诊。

　　皮肤试验　取猫抓病患者的化脓性淋巴结病变组织中的灭菌稀释脓液，给可疑患者皮内注射，48h后观察患者注射点皮肤的红肿情况来判定患者的感染情况。但对于早期感染(4wk内)患者的阳性诊断率较低，另外初次感染数年后仍可保持阳性结果。

　　此外还应进行相应的临床及实验室检查来除外其他感染性病因，如结核病、莱姆病、类肉瘤病或梅毒等。

（责任编辑：许学钦）